В організмі два наднирника по одному над верхнім полюсом кожної нирки. Це високоспеціалізовані залози, що вивільняють гормони (які впливають на підтримку кров’яного тиску і відповідні реакції на стреси) безпосередньо в кров.

Ракові захворювання цих залоз зустрічаються дуже рідко. Пухлини зовнішнього шару залози часто бувають, доброякісними (тобто не мають властивих раку ознак), але оскільки віднайдені ними гормони перевищують кількість гормонів, секретується нормальної залозою, вони зазвичай викликають різні зміни. Ці утворення зовнішнього шару надниркової залози називаються & laquo; адренокортікальному пухлинами & raquo ;, які можуть асоціюватися з синдромом Кушинга. З мозкової речовини надниркової залози (мозкового шару) можуть розвиватися два основних типи пухлин нейробластома, що вражає переважно дітей, і феохромоцитома, при цьому справжні ракові пухлини становлять лише близько 10% цих утворень.

Найбільш вираженим проявом цього виду раку є синдром Кушинга, для якого характерні деякі зміни в організмі: відкладення жиру на тулубі, особливо на задній частині шиї, м’язова слабкість верхньої частини рук і ніг і витончення шкіри. У жінок можливий ріст волосся на обличчі і тілі за чоловічим типом. Можливо також розвиток діабету. Ці симптоми зустрічаються і при раку надниркових залоз, і незалежно від їх доброякісності або злоякісності, найкращий спосіб лікування, безумовно, полягає у видаленні пухлини.

Феохромоцитоми продукують речовини, що впливають на кров’яний тиск і відповідні реакції на стрес, тому вони можуть стати причиною найрізноманітніших симптомів, таких, як раптовий напад потовиділення, втрата свідомості, неприємні відчуття в грудній клітці, прискорене серцебиття, головний біль, зміни настрою , спрага і посилене сечовипускання. Ці пухлини більш поширені серед осіб середнього віку.

Клінічна картина сама по собі дозволяє лікарю досить точно визначити, в якому шарі надниркової кірковій або мозковому швидше за все є порушення. Це впливає на вибір досліджень: наприклад, при підозрі на пухлину коркового шару необхідно виміряти в крові рівні гормону, що продукується гіпофізом, який регулює функцію надниркової залози (високий рівень свідчить про поразку гіпофіза, а не надниркової залози). Незалежно від типу пухлини, КТ-скануванням можна визначити, яка з двох залоз збільшена, при цьому, ймовірно, буде потрібно обстежити і черевну порожнину, щоб виявити можливе залучення в раковий процес печінки або легенів. Радіоізотопне сканування кісток доцільно, якщо є ознаки більш широкого поширення захворювання. Іноді пухлина не продукує гормони, і в цьому випадку її легше виявити, коли вона досить велика і викликає появу різних симптомів в черевній порожнині (відчуття дискомфорту, відчуття тяжкості, біль в спині і навіть припухлість, яку можна легко промацати). Така картина нехарактерна для феохромоцитоми, але може спостерігатися при дуже рідко зустрічаються пухлинах зовнішнього шару надниркових залоз.

У більшості хворих пухлина можна видалити хірургічним шляхом. Хоча заліза невелика, вона важкодоступна, тому пацієнт повинен знати, що після операції у нього залишиться шрам більшого розміру, чим, на його думку, було б необхідно. У разі феохромоцитоми ефект виробляються пухлиною гормонів необхідно дуже ретельно контролювати як до, так і під час операції і в період стабілізації після видалення пухлини стежити за кров’яним тиском, при цьому введення додаткових рідин в вену буває досить. Феохромоцитоми зв’язуються з метайодбензілгуанідіном (МІБГ), який можна з’єднати з радіоактивним ізотопом. При ін’єкції в вену ізотоп проникає в пухлину і здатний викликати загибель достатньої кількості клітин для полегшення симптомів і навіть зменшення розміру метастазів.

У дуже рідкісних випадках, коли відбулося поширення ракового поразки коркового шару у віддалені ділянки організму, хіміотерапевтичний мітотан може тимчасово допомогти приблизно 25% нелікованих хворих. До побічних ефектів Мітотан відносяться втрата апетиту, нудота і іноді діарея. Також часто спостерігаються млявість і сонливість, тоді як шкірні зміни і запаморочення відзначаються рідше. Хіміотерапія також іноді дає хороші результати.

_0.31MB/0.00095 sec