Хронічний кандидоз

Кандидоз, як правило, не сприймається всерйоз ні лікарями, ні самі хворими. Прийнято вважати, що дана патологія легко виліковна, не несе серйозної загрози здоров’ю. Однак, «банальна молочниця» здатна не тільки хронізіроваться, але і раз по раз ускладнювати ваше життя.

Чому і чому? ^

Серед збудників кандидозу головне місце займає Саndida albicans, в тропічних країнах – Candida tropicalis і С.pseudo tropicalis. Саме перший збудник в більшості випадків здатний викликати хронічний кандидоз. Причини цього явища (йдуть в порядку убування): імунодефіцити (первинні і вторинні), ендокринні розлади (гіпотиреоз, цукровий діабет двох типів), часта і нераціональна антибіотикотерапія, важка соматична патологія (туберкульоз легенів і ін.), Різнорідність (багато статевих партнерів) , лікування первинного кандидозу домашніми методами без звернення до лікаря. Найбільш часто мікоз прогресує в статевих шляхах, але зустрічаються і системні мікози, що вражають шлунково-кишкового тракту і внутрішні органи.

Проблема підлог ^

У жінок, особливо при чистоті піхви 2-4 ступеня, гриби Саndida можуть бути присутніми в статевих шляхах постійно, відповідно хронічний кандидоз у жінок виникає частіше. Запідозривши у себе хронічний кандидоз, симптоми захворювання знайти буде нескладно. Важливо: симптоми не зникають протягом двох місяців і більше або після незначного ослаблення повертаються! Зазвичай це: свербіж в області геніталій, постійний, не слабшає після туалету зовнішніх статевих органів, відчуття печіння. Дана симптоматика веде до розчісування і приєднання вторинної бактеріальної флори. На шкірі вульви з’являються бульбашки, потім поверхневі дефекти. Вони зливаються між собою і покриваються корочками. Особливістю, що дала назву захворюванню, є наявність білих, творожіто-специфічних мас на уражених ділянках. При знятті їх тампоном, виявляється повержденная, помірно болюча поверхню слизової або шкіри. На відміну від прекрасної статі, хронічний кандидоз у чоловіків швидше виняток з правил (менше 1%). Хвороба в цьому випадку пов’язана з хронічним алкоголізмом, гіповітамінозом, ВІЛ інфекцією.
Про формах не формально. Існують кілька класифікацій хвороби. Основна це топическая. Вона описує, що саме уражено: шкіра, слизові, шкірні складки. Потім, визначившись із загальною локалізацією, вказується вужча топіка. Наприклад, хронічний кандидозний вульвовагініт, кандидозний фолікуліт та ін.

Рідкісні форми: ^

  1. Кандидоз нігтьової пластинки і валиків. Виникає у ВІЛ інфікованих дітей при частих контактах з водою.
  2. «Повязочний» кандидоз. Розвивається під давлять і гіпсовими пов’язками. Виникає у лежачих тяжкохворих.
  3. «Пелюшковий» кандидоз. Має місце у грудних дітей

Системні форми: ^

    1. Хронічний атрофічний кандидоз. Вражає переважно порожнину рота. Для неї характерні згладжена сосочкового шару мови, явні відбитки зубів, сухість слизової рота.
    2. Хронічний гіперпластичний кандидоз. Для нього характерні пролиферирующие бляшки і папули, утворюючи симптом «бруківки».
    3. Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз. Це постійно протікає або рецидивуюча інфекція шкіри, нігтів і слизових. Виникає виключно у хворих з вродженою недостатністю клітинного імунітету, ушкодженнями ендокринних структур (гіпотиреоз, гіпопаратиреоз, первинної надниркової недостатності, цукрового діабету). Процес починається в проміжку 1 3 роки життя. Спочатку страждає ротова порожнина, потім голова (особливо частина покрита волоссям), тулуб, дистальні ділянки рук і ніг, пальці і нігті.

Будь кандидоз, що виникає щомісяця або частіше, носить назву хронічний рецидивний кандидоз.
Природно, що б відповісти на головне питання, як вилікувати хронічний кандидоз, необхідно запам’ятати, що лікування слід почати якомога раніше і проводити під контролем лікаря.

Лікування і мука ^

Лікування хронічного кандидозу процес часто трудомісткий, що вимагає неухильного дотримання всіх призначень, режиму, дієти (стіл Б). Застосовують комбінацію препаратів для прийому всередину з інтравагінальними (внутрівлагаліщнимі) протигрибковими препаратами: клотримазол (1 свічка в піхву протягом 7 днів, натамицин (1 свічка перед сном не більше 6 днів), еконазол (1 свічка по 50-150 мг на протязі 3 днів ), сертаконазол (1 свічка по 300 мг перед сном один раз. Щоб домогтися остаточного одужання проводять не менше 2 курсів з семиденним інтервалом. Всередину в цей же самий час застосовують: интраконазол 200 мг на добу 3 дні, кетоканозол 400 мг на добу протягом 5 днів . Хороший ефект дає також флуконазол по 150 мг одноразово або по 50 мг протягом 3 днів. Одночасно призначаються антигістамінні препарати, полівітаміни, загальнозміцнююча терапія.