Синдром хребетної артерії

Синдром хребетної артерії

Назва синдрому і різні його прояви настільки часто вживаються в лікарських записах і різних медичних публікаціях, що настав час роз’яснити пацієнтам, про що йде мова.

В широкому клінічному розумінні синдром хребетної артерії – це порушення притоку крові до головного мозку в басейні однієї або обох хребетних артерій. Взагалі, головний мозок кров’ю з 2-х басейнів. До першого – каротидному – відносяться сонні артерії. Вони (вірніше, їх основні гілки – внутрішні сонні артерії) забезпечують до 70-85% припливу крові і несуть відповідальність за всі основні порушення кровообігу, в першу чергу інсульти. Їм традиційно приділяється особлива увага при обстеженні, їх атеросклеротичнеураження і його ускладнення – об’єкт особливої ??уваги кардіологів, неврологів, судинних хірургів.

Хребетні артерії (права і ліва) відносяться до вертебро-базилярна басейну, кровопостачають задні відділи мозку і забезпечують, за різними даними, близько 15-30% припливу крові. Їх поразка не призводить до таких важких ускладнень, як інсульт, але можуть надовго зіпсувати пацієнту життя і зробити його інвалідом.

Поразка артерій проявляється у вигляді

  • виражених запаморочень,
  • втрати свідомості,
  • порушень координації,
  • слуху, зору.

При цьому всі причини поразки хребетних артерій можна розділити на 2 групи.

  • Перша група – невертеброгенние (не пов’язані з хребтом) поразки . Вони обумовлені або атеросклерозом (він зустрічається значно рідше, ніж в сонних артеріях), або вродженими аномаліями розмірів і ходу артерій. Ці аномалії зазвичай не мають самостійного значення, але при приєднанні інших причин здавлення артерій забезпечують несприятливий фон.
  • Друга група – вертеброгенні (пов’язані з патологією хребта) поразки . Це порушення, обумовлені захворюваннями хребта. Вони можуть проявлятися ще в підлітковому віці при диспластичної і посттравматичної нестабільності шийного відділу хребта. Але найбільш виражені зміни розвиваються у дорослих при розвитку остеохондрозу.

Справа в тому, що частину свого шляху до черепу артерія проходить в кістковому каналі, утвореному поперечними відростками шийних хребців (починаючи з 6-го і закінчуючи 1-м хребцем). При остеохондрозі розвивається деформація бічних (крючковідних) відростків тіл хребців, так званий унковертебральний артроз, і нестабільність хребців, обумовлена ??руйнуванням міжхребцевих дисків. Всі ці причини призводять спочатку до спазму, а потім до здавлення артерії протягом кісткового каналу або біля входу в нього і виходу з нього хребетної артерії з розвитком короткочасних порушень кровообігу, що виникають при поворотах і нахилах голови, зміні положення тулуба.

Діагностика

В даний час основним методом діагностики порушень кровообігу в судинах, які живлять головний мозок, загальновизнано є ультразвуковадоплерографія (УЗДГ) .

Дослідження артерій каротидного і вертебро-базилярна басейнів носить назву УЗДГ гілок дуги аорти або УЗДГ естракраніальних судин . Однак, при проведенні стандартного УЗДГ основне увага традиційно приділяється сонних артеріях, а дослідження хребетних артерій виконується лише частково. Це обумовлено також відсутністю єдиних стандартів, відмінністю між різними школами фахівців. Часто артерія не оглядав на всьому протязі, а лише в початковому і кінцевому сегментах, не проводяться функціональні проби, висновок про патології хребетних артерій робиться за непрямими даними, не вказуються конкретні причини і рівень стискання.

На кафедрі ультразвукової діагностики Уральської державної медичної академії додаткової освіти розроблена оригінальна технологія ультразвукового дослідження, що поєднує УЗДГ гілок дуги аорти за стандартною методикою і проведення УЗД шийного відділу хребта з використанням 2-х додаткових запатентованих доступів . Це дозволяє одночасно оглянути артерію у всіх її сегментах, як в кістковому каналі, так і поза ним, оцінити співвідношення артерії і хребців, причому, не тільки в спокої, але і при різних функціональних пробах, що дає можливість безпосередньо встановити рівень, причину і ступінь компресії судини.

Можливість проведення такого поєднаного дослідження дає використання сучасної висококласної ультразвукової апаратури. Методика незмінно викликає великий інтерес на різних з’їздах фахівців з ультразвукової діагностики, автори її стали лауреатами багатьох конкурсів наукових робіт, результати роботи були опубліковані в провідних наукових журналах, увійшли в навчальні посібники, видані в нашій країні і за кордоном.

В даний час методика впроваджена в практику роботи Медичного центру УЗД професора Кінзерська А.Ю. який є клінічною базою кафедри УЗД УГМАДО, де вона проводиться на ексклюзивній основі під керівництвом і з дозволу авторів (ряд етапів дослідження захищені Патентом РФ і їх несанкціоноване застосування в інших установах є порушенням Закону РФ про авторські і суміжні права).

Запрошуємо в наш центр для проходження УЗДГ гілок дуги аорти та інших видів ультразвукових досліджень.

Клініка професора Кінзерська О.Ю. Запис на УЗД: (351) 200-40-60, запис на консультацію: (351) 200-40-50
м Челябінськ, вул. Воровського, 34а (за магазином «Мрії», 1 поверх, вхід з центру будівлі).