Що таке синдром роздратованого кишечника і як його визначити на практиці?

Синдром роздратованого кишечника (СРК) – безпечне для життя, але не піддається повному лікуванню функціональне порушення в роботі нижніх відділів травного тракту (тонкий, товстий кишечник і пряма кишка), яке виникло в силу ряду обставин і супроводжується блювотою, метеоризмом, болями, запорами або, навпаки, діареєю.

Причини

Незважаючи на широку поширеність захворювання, досі вченим не вдалося точно встановити причини синдрому роздратованого кишечника. Зараз прийнято вважати, що ця патологія є логічним наслідком поєднання ряду психологічних і фізичних проблем. Це:

  • стреси, депресії, посттравматичний синдром, підвищене занепокоєння;
  • нераціональне харчування, особливо зловживання кофеїном, алкоголем, жирною їжею при гострому дефіциті рослинної клітковини;
  • регулярне переїдання;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • гормональні порушення;
  • генетична схильність.

Але для того щоб з’явилися симптоми СРК не потрібно присутність всіх перерахованих вище факторів, досить наявності хоча б 1 або 2.

Увага! Вченими була помічена закономірність: чим більше причин розвитку СРК є у пацієнта, тим більш вираженими будуть симптоми захворювання.

Симптоми

Ознаки синдрому роздратованого кишечника носять загальний характер і зазвичай не доставляють сильного занепокоєння хворому, в зв’язку з чим люди рідко звертаються до лікаря з цією патологією. До їх числа відносяться:

  • болі, спазми і здуття живота, зникаючі після спорожнення кишечника і асоціюються з нападами запорів або діареї;
  • чергування діареї з запорами;
  • метеоризм;
  • виникнення різких позовів до дефекації;
  • бурчання в животі;
  • необхідність витрачати більше зусиль для спорожнення кишечника;
  • почастішання позивів до дефекації;
  • відсутність почуття полегшення навіть відразу ж після дефекації;
  • виділення слизу з ануса.

Діарея – найбільш частий прояв СРК

Важливо: при синдромі подразненого кишечника симптоми зазвичай посилюються незабаром після їжі, при попаданні в стресову ситуацію, а у жінок до або під час менструацій. Вони носять нападоподібний характер і іноді можуть зберігатися протягом 2-4 днів, після чого безслідно зникають.

Дуже часто при СРК спостерігаються болі різного характеру, які до того ж постійно виникають в нових місцях. Тому до перерахованих вище ознаками захворювання можуть приєднуватися тривога і депресія, а це лише посилює проблему. Також синдром роздратованого кишечника може даватися взнаки такими позакишкові розладами, як:

  • підвищена стомлюваність;
  • поява неприємного присмаку в роті;
  • порушення серцевого ритму;
  • головні болі;
  • тягнуть болі в попереку;
  • ослаблення сексуального потягу;
  • поява дискомфорту під час статевих актів;
  • порушення сну;
  • часті позиви до сечовипускання, яке може супроводжуватися дискомфортом.

Варіанти перебігу СРК

Багаторічна практика показує, що в основному у пацієнтів синдром роздратованого кишечника проявляється згідно однієї з наступних моделей:

  • Синдром роздратованого кишечника з діареєю. В такому випадку непереборні позиви до дефекації аж до нетримання виникають раптово під час їжі або відразу ж після неї, особливо якщо хворий швидко приймав їжу. При цьому кожен напад супроводжується болями і здуттям живота, а вночі позиви до дефекації в більшості випадків відсутні.
  • Синдром роздратованого кишечника з запорами. У подібних ситуаціях хворі скаржаться на нападоподібні, подібні до колькою, або, навпаки, постійні ниючі болі в різних відділах товстого кишечника і затримку стільця. При цьому калові маси, як правило, містять білі слизові виділення, а болю виникають після прийому їжі. Також в таких випадках часто мають місце метеоризм, здуття живота, печія і нудота.
  • Змішаний. В цьому випадку хворих по черзі долають напади діареї та запорів.

Але такий поділ на моделі перебігу захворювання не є остаточним. Як вже говорилося вище, симптоми СРК можуть затухати на деякий час, тому після чергового такого періоду затишшя на зміну моделі СРК із запорами можуть прийти повторювані напади діареї.

Діагностика

Незважаючи на весь прогрес медицини, сьогодні ще не існує специфічного тесту або маніпуляції, що дозволяють точно визначити синдром подразненого кишечнику або інших нижніх відділів травного тракту. Це пов’язано з тим, що це захворювання не викликає ніяких структурних змін в органах.

Тому діагностика СРК проводиться шляхом виключення інших патологій, що мають схожу симптоматику. З цією метою хворим призначають:

  • Аналіз калу. Дослідження необхідно для виявлення в калових масах прихованої крові і паразитів.
  • Загальний аналіз крові проводиться для виявлення анемії і присутності в організмі запального процесу.
  • Аналіз крові на целіакію, тобто захворювання, що полягає в непереносимості глютену. При наявності целіакії потрапляння в організм глютену, білка міститься у великих кількостях в злаках, запускає неадекватну імунну реакцію, результатом якої стає роздратування тонкого кишечника, зниження повноти всмоктування речовин і діарея.
  • Ректороманоскопия і колоноскопія. Ці обстеження багато в чому схожі між собою, їх суть полягає у візуальному огляді і при необхідності взяття зразка тканин кишечника за допомогою апарату, що представляє собою гнучку трубку з камерою на кінці. Але проведення колоноскопії передбачає вивчення всього товстого кишечника і прямої кишки, а ректороманоскопии – лише прямий і сигмоподібної кишки.

Будова товстого кишечника

  • КТ і МРТ області живота і малого тазу призначаються при підозрі на наявність калових каменів, нефролітіазу, апендициту або раку.
  • Важливо: ймовірність наявності саме СРК підвищується, якщо ознаки захворювання зберігаються протягом місяця і більше або регулярно повторюються протягом як мінімум 3 місяців.

    Особливо важливо пройти повноцінну діагностику при приєднанні таких симптомів, як:

    • поява набряку або ущільнення в задньому проході або в області живота;
    • безпричинна втрата ваги;
    • кровотечі;
    • анемія.

    Таким чином, говорити про те, що таке діагноз СРК і що він значить можна тільки після виключення наявності органічних патологій.

    На завершення слід сказати кілька слів про боротьбу з цією патологією. У цьому питанні важливий комплексний підхід, оскільки проблема багатогранна. Яких лікарів необхідно відвідати з метою вироблення тактики лікування, як полегшити симптоми за допомогою дієти про це читайте в статті Невроз кишечника: основні симптоми та секрети порятунку.

    Список лікарів: виберіть місто і спеціалізацію

    Всі матеріали на сайті представлені
    для ознайомлення, можливі протипоказання, консультація з лікарем ОБОВ’ЯЗКОВА! Не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням!

    _0.32MB/0.00208 sec