Перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія (або ПЕП) & ndash; це збірний діагноз, який характеризується різними порушеннями структури і функцій головного мозку. Вітчизняні дитячі неврологи ставлять цей діагноз у тих випадках, коли відхилення виражені слабо або просто лікар не може їх точно визначити.

Справа в тому, що іноді деякі фахівці вважають відхиленням ті фактори в розвитку дитини, які притаманні саме цієї вікової категорії дітей і проходять самі по собі. Також слід зазначити, що в міжнародній лікарській практиці даний діагноз відсутній.

Ознаки ПЕП

Фахівці, користуючись різними методиками визначення стану немовляти після пологів, орієнтуються на відхилення дитини в реакціях і рефлексах. Тому ознаками ПЕП у новонароджених можуть вважатися і часті відрижки, і зміни м’язового тонусу, і неспокійний плач, і поганий сон малюка. Особливу увагу слід звернути на оцінку за шкалою Апгар & ndash; при позначці нижче 4 балів необхідно показати дитину лікарям-фахівцям для того, щоб своєчасно діагностувати порушення, дати прогноз перебігу хвороби і вибрати оптимальний спосіб терапевтичного лікування.

Причини виникнення

Існує безліч факторів ризику, які можуть призвести до клінічного ураження центральної нервової системи дитини в перинатальний період і викликати ПЕП у новонароджених. До таких факторів належать як соціально-біологічні, так і акушерсько-гінекологічні. Вік матері, шкідливі звички, важка фізична праця, спадкові захворювання, надлишкова медикаментозна терапія під час вагітності, родові травми. інфекції, що передаються статевим шляхом, & ndash; ось далеко не повний перелік причин, що негативно впливають на перинатальне розвиток дитини.

У більшості випадків підсумком є ??кисневе голодування (гіпоксія) плода, яке призводить до порушень мозку різного ступеня тяжкості.

Лікування

Найбільш важкими ускладненнями ПЕП у дітей є епілепсія, ДЦП. водянка головного мозку (гідроцефалія), а також вегето-судинна дистонія.

Лікування і гіперлеченіе ПЕП має проводитися тільки під контролем лікарів-фахівців. Якщо діагноз поставлений ще в пологовому будинку, то відразу після народження дитини необхідно провести реанімаційні заходи, спрямовані на ліквідацію наслідків кисневого голодування головного мозку новонародженого.

При більш пізній діагностиці ПЕП у дитини слід проводити комплексні заходи, що включають в себе лікувальну фізкультуру, голковколювання, заняття дитини з психологом і логопедом, медикаментозне лікування і фізіотерапію.

Лікування дітей з ПЕП проводиться тільки після уточнення діагнозу. Для того щоб встановити ступінь і характер ураження головного мозку дитини, проводять додаткове клінічне обстеження в спеціалізованих клініках. У перелік досліджень входять томографія, УЗД головного мозку, електроенцефалограма, нейросонографія та деякі інші види обстеження. Також необхідно показати дитину лікарю-офтальмологу, щоб виключити проблеми із зором.

Медикаментозне лікування ПЕП передбачає призначення маленькому пацієнтові лікувальних препаратів, що стимулюють кровопостачання судин головного мозку. Перед прийомом препаратів слід врахувати, що багато хто з них є сильнодіючими і можуть мати ряд побічних ефектів.

Якщо ступінь ураження мозку невелика, найкраще застосовувати гомеопатичні засоби під контролем лікаря.

Наслідки

Існують різні форми і ступеня тяжкості ПЕП у дитини. Залежно від цього, лікар-фахівець повинен призначити кваліфіковане систематичне лікування. Причому, чим раніше розпочато реабілітація дитини, тим більша ймовірність того, що вдасться уникнути серйозних ускладнень і повністю вилікувати малюка.

При неправильному лікуванні у дитини з ПЕП можуть з’явитися проблеми, пов’язані з тонусом м’язів. Не виключені сколіоз, енурез, плоскостопість і психопатичні реакції. Тому при найменшому натяку на підвищений або знижений тонус м’язів, а також на м’язову дистонію, необхідно відразу звертатися за допомогою до невролога.

_0.31MB/0.00122 sec