Лікування геморагічного васкуліту

Васкулит може бути самостійним захворюванням або ускладненням інших хвороб. Тому так важливо з’ясовувати причину геморагічних васкулітів, адже від неї буде прямо залежати тактика лікування. Вчасно заживається васкуліт не призводить до ускладнень і не залишає сліду для організму пацієнта. Якщо ж запустити цю хворобу, то наслідки можуть бути плачевними.

Причини геморагічного васкуліту

Причини виникнення геморагічного васкуліту не відомі. Можна говорити лише про привертають факторах:

      1.Наличие вогнища хронічної інфекції: гайморити, синусити, карієс, тонзиліти.
      2.Перенесенная загальна інфекція, особливо стрептококова.
      3.Піщевая алергія,
      4.Лекарственная алергія,
      5.Вакцінація,
      6.Травма,
      7.Переохлажденіе,
      8.Реактівность дитини,
      9.Отягощенная спадковість щодо алергії.

Діагностика геморагічного васкуліту

Ні спеціальних методів обстеження при геморагічному васкуліті. Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, клінічних проявів і даних обстеження. Тільки комплексна оцінка стану пацієнта може сприяти правильній постановці діагнозу. Обов’язково проводять загальний і клінічний аналіз крові, оцінюють такі показники:

  • Підвищується ШОЕ,
  • Чи спостерігається лейкоцитоз,
  • Підвищення С – реактивного білка. Від цього показника залежить ступінь активності захворювання.

Так само призначають аналіз сечі, щоб не пропустити ниркову форму геморагічного васкуліту.

Диференціальна діагностика геморагічного васкуліту

Важливо виключити наявність інших захворювань, які можуть протікати з такими ж симптомами:

      1.Будь дитячі інфекції з висипом на шкірі,
      2.Точечние крововиливи можуть виникати при:
    • цукровому діабеті,
    • уремії, гіпертонії,
    • захворюваннях печінки,
    • лейкозі,
    • після операцій.
      3.Холодовая пурпура,
      4.Акроціаноз у літніх,
      5.Лекарственная токсидермія.

Лікування геморагічного васкуліту: загальні принципи

      1.Поіск і виключення екзогенних причин: виключити харчову алергію, алергію на ліки, здійснити санацію вогнищ інфекції.
      2.Леченіе основного захворювання, наприклад, при ендокардиті призначають антибіотики, при гепатиті – інтерферон і т.д.
      3.Протівовоспалітельная терапія.
      4.Іммуносупрессівная терапія.

Як лікувати васкуліт?

      1. Лікування геморагічного васкуліту починають з антиагрегантов не залежно від форми захворювання . Призначають:
    • Курантил,
    • Трентал,
    • Або обидва препарати при тяжкому перебігу захворювання.

Антіагреганти застосовують не менше 3-х місяців, а при тяжкому перебігу не менше року.

      2.Антікоагулянти також обов’язкові, гепарин колють підшкірно протягом місяця, в важких випадках, при відсутності вираженого клінічного ефекту прийом препарату подовжується до 60 днів.
      3.В деяких випадках призначають активатори фібринолізу в якості профілактики тромбоутворення.
      4. Якщо геморагічний васкуліт у дорослих протікає важко, то доцільно призначити глюкокортикостероїди. При легкого та середнього ступеня тяжкості ці препарати не призначають. Глюкокортикостероїди застосовують тільки на тлі прийому антиагрегантів і антикоагулянтів.
      5. При нирковій формі, якщо не допомагає попередня терапія, призначають прийом цитостатиків. Так само їх призначення виправдане при важкої шкірної формі, коли формуються ділянки некрозу. Під час лікування необхідно обов’язково контролювати склад периферичної крові.
      6.Ми вже говорили, що одним з головних показників, які враховуються при вирішенні питання: як лікувати геморагічний васкуліт, є тяжкість захворювання. У найбільш важких випадках застосовують плазмоферез. Очищення плазми дозволяє позбутися від токсинів, антитіл, запальних субстанцій, бактерій, імунних комплексів, таким чином плазмоферез нормалізує склад крові.
      7.Трансфузіонная терапія також показана при важкому перебігу, якщо клінічні прояви не зменшуються на тлі проведеної терапії.
      8.Антігістамінние препарати призначають, якщо є алергічний анамнез. Так само важливо харчування при васкуліті, воно не скільки дієтичне, важливіше виключити харчові алергени з раціону.
      9.Ентеросорбенти призначають при абдомінальній формі і підозрі на алергічну природу васкуліту.
      10.Мембраностабілізатори показані при нирковій формі і рецидивуючої шкірної симптоматиці.

Таким чином, ще раз підкреслимо, що немає стандарту лікування геморагічного васкуліту, в кожному конкретному випадку лікар приймає рішення, ґрунтуючись на формі захворювання, тяжкості перебігу, стабільності симптоматики і лабораторних показниках. При адекватному лікуванні прогноз захворювання сприятливий, головне, вчасно почати терапію.

Поділіться з друзями:

_0.31MB/0.00129 sec