Ішемічна хвороба серця що це таке?

Що це таке, ішемічна хвороба серця? ІХС (ішемічна хвороба серця) – це захворювання, що характеризується порушенням кровопостачання серця внаслідок звуження і закупорки атеросклеротичними бляшками коронарних артерій. В результаті прогресування атеросклерозу просвіт судин поступово зменшується і, як наслідок, сповільнюється кровотік в серце, в результаті чого міокард (серцевий м’яз) недоотримує необхідну йому харчування.

Фактори ризику

  • Нераціональне харчування, що сприяє підвищенню в крові рівня холестерину.
  • Надлишкова маса тіла.
  • Гіподинамія.
  • Куріння, зловживання алкоголем.
  • Гіпертонічна хвороба.
  • Цукровий діабет.
  • Хронічні стреси.
  • Обтяжена спадковість (інфаркти, гіпертонічна хвороба у батьків).

Ознаки ішемічної хвороби серця.

  1. Основною ознакою захворювання є біль. Характер її може варіювати від колючої до пекущаяся і стискає. Однак на ранніх стадіях захворювання хворих може турбувати лише почуття дискомфорту за грудиною під час фізичних навантажень, що проходить після відпочинку.
  2. Біль при ІХС може відзначатися тільки в грудній клітці, вона може віддавати в ліву руку, шию, лопатку.
  3. Паралельно з наростанням больового синдрому хворих починає турбувати задишка – спочатку при значних навантаженнях, потім при виконанні простих дій (наприклад, при ходьбі), пізніше і в спокої.
  4. Особи з ІХС часто скаржаться на серцебиття (посилені, прискорені, що відчуваються людиною удари) і перебої (почуття завмирання в грудях) в роботі серця. Найчастіше ці зміни реєструються на ЕКГ.
  5. Крім симптомів, зазначених вище, хворим супроводжують слабкість, стомлюваність, запаморочення і, рідше, непритомність.
  6. Одна з форм ІХС стенокардія.

Розрізняють декілька форм ІХС: раптова коронарна смерть, стенокардія, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз і аритмическая форма. Найпоширенішою з них є стенокардія – в народі «грудна жаба». Вона характеризується періодично виникаючими нападами, які починаються раптово, частіше після фізичного або психоемоційного навантаження. Хворий відчуває відчуття браку повітря, утруднення в грудях, який опікувався, що давить або стискає біль, що віддає в шию, руку, лопатку, нижню щелепу. Провокують подібні напади підвищення артеріального тиску, алкоголь, рясний прийом їжі, раптовий вихід на мороз.

Надання першої допомоги при стенокардії

  • При виникненні вищевказаних скарг в першу чергу треба усунути фактори, що провокують напад – заспокоїтися, припинити навантаження.
  • Потім слід забезпечити собі приплив повітря і прийняти заспокійливе (настій валеріани або будь-який інший седативний препарат).
  • Наступний етап – покласти під язик і розсмоктати 1 таблетку нітрогліцерину. Це засіб розширює коронарні судини, спазм яких і є причиною нападу. Після прийому препарату біль зазвичай проходить швидко – протягом 5 хвилин.
  • Якщо біль зберігається, повторити прийом нітрогліцерину та оцінити стан, знову ж таки, через 5 хвилин.
  • Якщо після закінчення цього часу ваше самопочуття не поліпшується, прийміть нітрогліцерин ще раз, розжуйте таблетку (500 мг) ацетилсаліцилової кислоти і як можна швидше викликайте швидку допомогу.

При відсутності своєчасної допомоги частина клітин серцевого м’яза гине від нестачі харчування – розвивається інфаркт міокарда.

Лікування ішемічної хвороби серця

Терапію при цьому захворюванні має призначати виключно лікар. Арсенал медикаментів, прийнятих при ІХС, досить великий, причому зазвичай пацієнт приймає відразу кілька препаратів з різних груп, а саме:

  • нітрати – для профілактики нападів;
  • антиагреганти – для розрідження крові (профілактика тромбоутворення);
  • блокатори – нормалізують ритм;
  • антагоністи кальцію – розширюють вінцеві судини, що живлять міокард;
  • статини і фібрати – знижують вміст холестерину в крові;
  • препарати, що покращують метаболізм (обмін речовин) в серцевому м’язі.

До препаратів-антіагрегантам відноситься ацетилсаліцилова кислота (аспірин), не один десяток років використовується для профілактики тромбозу та ішемічної хвороби серця. Незважаючи на її ефективність, тривалий прийом може призвести до проблем з шлунково-кишкового тракту: до печії, гастриту, нудоті, болі в шлунку і т. Д. Вихід із ситуації прийом ацетилсаліцилової кислоти у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою. При лікуванні і профілактиці ішемічної хвороби серця можна скористатися препаратом Тромбо АСС: спеціальна плівка стійка до впливу соляної кислоти шлунка і розчиняється тільки в петлях тонкого кишечника. Оптимальна доза лікарської речовини засвоїться, чи не завдавши шкоди травній системі пацієнта. Для кращого лікувального впливу препарат рекомендовано приймати щодня тривалий час.

Більшість препаратів необхідно приймати довічно, а самостійна їх скасування чревата погіршенням стану і ускладненнями.

Профілактичні заходи

  1. Повноцінне, збалансоване, регулярне харчування. З раціону необхідно виключити продукти-джерела холестерину і насичених жирів (жирне м’ясо, сало, ковбаси, пельмені, масляні креми, молочні продукти з високим відсотком жирності). Фрукти, зелень, овочі, пісне м’ясо, морепродукти і морська риба, нежирні молочні продукти, каші, бобові, гриби, рослинні масла, горіхи для хворого ІХС безпечні і оптимальні для його раціону.
  2. Ідеальна вага. Щоб знизити масу тіла, необхідно ретельно стежити за калорійністю продуктів, виключити з раціону тваринні жири і вуглеводи, періодично влаштовувати розвантажувальні дні.
  3. Регулярна фізична активність. Прогулянки, робота по дому, лікувальна гімнастика – ці нескладні заходи допоможуть поліпшити роботу вашого серця.
  4. Відсутність стресів.
  5. Відмова від шкідливих звичок – вживання алкоголю і куріння.
  6. Контроль цифр артеріального тиску.

Своєчасне звернення до лікаря і абсолютне дотримання його рекомендацій гарантують повний контроль над ішемічною хворобою серця і є кращою профілактикою можливих її ускладнень. Не хворійте!

До якого лікаря звернутися

При появі ознак ішемічної хвороби серця, описаних вище, потрібно звернутися до кардіолога. Після обстеження, ймовірно, знадобиться втручання кардіохірурга для проведення коронарографії та за показаннями стентування або шунтування судин серця. Додатково слід проконсультуватися у ендокринолога і виключити цукровий діабет. Знизити вагу і зменшити вміст холестерину в крові допоможе виконання рекомендацій дієтолога.

_0.32MB/0.00145 sec