Демодекоз – симптоми, лікування та заходи профілактики

Поява такої хвороби, як демодекоз, не помітити практично неможливо – хворі скаржаться на вогнища запалення, які сильно сверблять і сверблять. Захворювання викликається умовно-патогенних паразитом, в нормі зустрічається в сальних залозах людини та інших ссавців. Детальніше про те, що являє собою демодекс і як з ним боротися в цій статті.

Що таке демодекоз?

Термін «умовно-патогенний» означає, що збудник може викликати захворювання, якщо для його розмноження і розвитку створено сприятливе середовище. В інших умовах збудник не здатний викликати ознаки і симптоми хвороби. Саме такими властивостями володіє вугровий железница (demodex m) – кліщ, який селиться в гирлах сальних залоз, в області брів, вій і в волосяних фолікулах.

Проте, в медицині існує таке поняття, як біоценоз, тобто стан життєдіяльності двох біологічних систем, які співіснують в одній і тій же середовищі і пов’язані між собою. Так ось, в результаті численних досліджень біологами доведено, що демодекс як біологічна система бере участь в процесі біоценозу шкіри, забезпечуючи необхідний РН-баланс. У процесі життєдіяльності кліщ знищує хвороботворних бактерій, у величезній кількості осідають на обличчі та інших ділянках тіла.

Демодекоз шкіри обличчя в порівнянні з іншими ділянками тіла зустрічається частіше, так як особа багато забезпечено сальними залозами, які швидко забруднюються. Звичайною їжею для железніци є шкірний жир, з’їдаючи який, демодекс викидає токсини і продукти своєї життєдіяльності.

Доведено, що 97% здорових людей є носіями паразита, а без умов проживання в окремо взятій середовищі демодекс гине. Але тоді виникає питання – чому демодекоз зустрічається не у всіх? Відповідь – не у всіх створюються сприятливі умови для його життєдіяльності.

Кліщ демодекс в оточенні лімфоцитів, нейтрофілів і гістіоцитів

До факторів, які можуть викликати зростання і розмноження кліща, відносяться:

  • Недостатня гігієна шкірних покривів.
  • Надлишкова вироблення шкірного сала (жирна шкіра).
  • Застосування косметичних засобів, у складі яких є гормони.
  • Поразки шкіри різного характеру (у тому числі інфекційні).
  • Знижений імунітет.
  • Тривалий прийом деяких форм медикаментів.
  • Ендокринна патологія.
  • Літній вік.
  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту та інших систем організму.
  • Зловживання опроміненням ультрафіолетом (на сонці або в солярії).
  • Часте відвідування сауни (лазні).

Максимальна активність розвитку кліща настає при температурі 25-30 градусів, тому взимку або в жарку пору року захворювання майже не зустрічається, зате навесні і восени частота його прояву різко збільшується. У народі побутує хибна думка про те, що демодекозом можна заразитися від хворого, але це не так. Колонії паразитів розвиваються тільки при наявності одного або поєднанні декількох провокуючих чинників. Крім того, якщо професійна діяльність людини пов’язана з цими факторами, то ризик захворіти демодекозом у багато разів збільшується.

Про демодекс в відео

Форми і характер перебігу захворювання

Найбільш часто демодекоз локалізується в наступних місцях:

  • Шкіра обличчя та повік.
  • Надбрівні дуги.
  • Область чола.
  • Підборіддя і зона навколо рота.
  • Носогубні складки.
  • Зона навколо слухового проходу.
  • Плечі, спина, груди і пахова область (рідше, ніж на обличчі).

Залежно від локалізації ураження, розрізняють такі форми демодекозу:

Дерматологічна – з ураженням в основному шкірних покривів.

Офтальмологічна – переважно з ураженням повік та очних яблук.

Крім того, серед шкірних форм захворювання виділяють наступні:

  • Еритематозна – головним симптомом є почервоніння шкіри.
  • Пустульозний – коли на перший план виходять гнійники різних розмірів.
  • Папулезная – коли шкірні покриви покриті великою кількістю дрібного висипу.
  • Комбінована або поєднана – коли у пацієнта зустрічаються симптоми всіх перерахованих форм.

За характером перебігу розрізняють:

  1. Первинний демодекоз – коли симптоми захворювання у пацієнта з’являються раптово, на тлі погіршення здоров’я.
  2. Вторинний демодекоз, найбільш поширений – коли симптоми виникають на тлі інших захворювань (часто хронічних) людини

Симптоми і діагностика демодекозу особи

До симптомів, поява яких може служити сигналом захворювання, відносяться:

  • Сильний свербіж, який збільшується після вмивання.
  • Наявність гнійничкових уражень шкірного покриву.
  • Зміна рельєфу (горбистість).
  • Почервоніння в місцях запалення.
  • Розширені судини на поверхні шкіри.
  • Наявність дрібних лопаються бульбашок і підвищений лущення.
  • Повільне зростання брів і вій, випадання волосся в цих зонах.

Захворювання розвивається, як правило, поступово. Спочатку на обличчі можуть з’явитися рожеві або червонуватого відтінку плями, які переходять в невелику вугровий висип. На відміну від звичайної вугрової висипки, таке висипання заподіює пацієнту сильний свербіж. Якщо не звернутися в цей час до дерматолога і не почати лікування, то хвороба прогресує і протікає з ураженням нових ділянок.

Діагностика

Перед тим, як лікувати демодекоз особи, потрібно в обов’язковому порядку пройти лабораторну діагностику. Для диференціальної діагностики потрібно проводити лабораторне дослідження зіскрібка епітелію з уражених ділянок. За кілька днів перед здачею аналізу можна вмиватися і користуватися косметикою.

Є велика ймовірність того, що при першому аналізі личинки і дорослі особини кліща НЕ виявляться. Тому для точної діагностики рекомендується пройти лабораторний аналіз кілька разів. Діагноз демодекоз ставиться в тому випадку, якщо на площі шкіри в 1 кв. см при діагностиці було виявлено 5 дорослих особин.

Лікування демодекозу особи

Для ефективної терапії застосовується комбіноване лікування, а саме:

  • Місцеві препарати для знищення кліща.
  • Системні засоби від демодекозу на обличчі для підвищення імунної системи і лікування основних захворювань (при вторинному демодекозе).

Системні засоби терапії:

  • Імуномодулятори.
  • Вітаміни, мінерали, амінокислоти.
  • Протипаразитарні засоби (орнідазол, метронідазол протягом 15 днів).
  • Десенсибілізуючі препарати (тавегіл, діазолін, супрастин).

Препарати місцевої дії

Лікування демодекозу особи препаратами місцевої дії проводиться тривало, бажано курсами з невеликими перервами. Залежно від стадії і форми демодекозу лікування може тривати від 4-6 тижнів до 1 року. Тому краще почати терапію при появі ознак хвороби і встановлення діагнозу.

Мазь від демодекозу особи є найефективнішим засобом в якості місцевої терапії. Хороший результат дають препарати, в складі яких є сірка, ртуть, дьоготь, протипротозойні препарати, цинк. Всі ці кошти блокують дихальну функцію кліщів або просто знищують їх. До них відносяться:

  • Мазь з метронідазолом (клион, метрагіл).
  • Мазь з кліндаміцином або еритроміцином.
  • Спрегаль (есдепалетрину-піретроїд) у вигляді спрею.
  • Мазь Демалан.
  • Сірчана мазь.
  • Бензилбензоат.
  • Препарати з азелаїнової кислотою.
  • Тіосульфат натрію.
  • Сєрно-Дегтярний спирт.
  • Жовта ртутна мазь.
  • Іхтіол.
  • Ліндан.
  • Амітразол.
  • Кротамітон.

Якщо демодекоз вражає очне яблуко, то додатково застосовуються такі засоби, як очні краплі (тосмилен, Армін, фізостигмін). Для стимуляції росткових зон волосся брів і вій у віко втирається реп’яхову олію.

Як лікувати демодекоз: відео

Заходи по догляду під час лікування і профілактика

Не рекомендується під час лікування використовувати традиційні косметичні засоби (включаючи засоби для вмивання). Вмиватися краще не водою, а відваром з трав (ромашка, деревій, календула, шавлія). Виключаються крему на жирній основі. Щодня потрібно обробляти шкіру обличчя Дегтярний милом. При ураженні століття рекомендується обробляти шкіру спиртовим 70% розчином.

До заходів профілактики відносяться:

  • Щоденна обробка всіх індивідуальних предметів особистої гігієни (рушники, постільна білизна, натільна білизна), які краще кип’ятити і прасувати праскою.
  • Рекомендується дієта з виключенням з раціону смажених, копчених, солоних і гострих продуктів.
  • Лікування інших захворювань організму проводити потрібно обов’язково.
  • На весь період терапії краще відмовитися від довгого перебування на сонці, походів в сауну і лазню, а також від сеансів солярію.
  • Все косметологічні процедури при демодекозі строго протипоказані.

Результати лікування

Пацієнт проходить курс терапії демодекозу

Пацієнт після курсу лікування демодекозу особи

Олексій 06.03.2016 at 12:53

Юлія Сергіївна добрий день. У вересні з’явилася невелика висип на лобі, не звертав увагу. За два-три місяці ця висип то зникаючи (ослабляючись) то проявляючись сильніше перейшла на віскі, щоки, потім на область навколо носа. Після новорічних свят пішов здаватися дерматолога, діагноз демодекоз поставили тільки через півтора місяця після первинного звернення (взяли зріз шкіри). За півтора місяця первинного неправильно діагностованого захворювання (алергічний дерматит) були консультації у терапевта, з здачею аналізів, УЗД і гастроендоскоп. Відхилень і підстав по шлунково-кишкового тракту терапевт не знайшов. Друга консультація у гастроентеролога (аналіз на дисбактеріоз), нічого немає, все в нормі. За цей час лікар змінив три курси лікування діазолін, тавегіл, цетрин, фексадін. Гастроентеролог запропонував ін’єкцію дипроспана буквально через 5-6 годин особа на очах почало змінюватися в кращий бік. За той час, поки не визначили демодекоз обличчя опухло, почервоніло, здулося бульбашками, відчувалася біль при дотику до щік. Все здуття були дуже глибокими. Ін’єкція дипроспана зняла всі, але тільки на 10-12 днів (це було до визначення демодекозу).
Питання. На скільки правильно встановлюється цей діагноз? За весь час моїх мук не виникає свербіж, не хотілося чесати жоден з ділянок особи, але ж про це пишуть всі хворі і лікарі (так, є гнійники, є лущення після висихання болячок). Всі пишуть, що збудник цієї хвороби є у майже 97% населення. Після четвертої зміни лікування (трихопол, аскорутин, кетотифен, метрогил (желе) і застосування її протягом двох тижнів, тільки погіршення. Знову все обличчя набрякає, червоніє, покривається хворими, глибокими вуграми. Просто втомився від лікування, постійних порожніх походів в клініку і сидіння вже кілька місяців на дієті. ще важче морально (в заг. транспорті люди відкидають). Лікуючого лікаря поки змінювати не збираюся, він тепер краще за інших знає, що зі мною і як. Якщо можна підкажіть будь ласка, що ще зі схожих хвороб може бути ? У цьому діагнозі я сумніваюся, все йде по наростаючій.

Юлія Сергіївна Буніна 02.05.2016 at 23:17

Лікар спочатку проводив протиалергічну терапію. Ймовірно припускаючи алергічний дерматит. Можливо він має рацію. Для підтвердження потрібні додатково аналізи крові. Зробіть їх. Вміст папул також слід клінічно перевірити. Так, звичайно, там ми можемо знову знайти кліща, або (і) мікроорганізми вторинної інфекції (стрепто- і стафілококи), але цей аналіз також потрібен нам для ясності картини. Виходячи з знайденого, буде змінюватися (додаватися) схема лікування. Дипроспан препарат надає протиалергічну та протизапальну, а також імуннодепрессівное дію. Тому позитивна картина, яка проявилася у вас від його прийому, буде нести тимчасовий ефект, тому що причина висипань не було вилучено.

Віра 02.03.2016 at 19:40

У сестри виявили демодекс, їй прописали стоп демодекс лінію, але не всю + Метронідазол 1т * 2 р/добу + Бензилбензоат 1р/добу на ніч на обличчя, обличчя стало як новеньке за два місяці.

_0.33MB/0.00025 sec