Цистит

Приблизно 30% жінок добре відомо, що являє собою цистит & ndash; раптове і неприємне захворювання, при якому спостерігаються часті позиви до сечовипускання і біль в області сечового міхура. Дуже важливо не займатися самолікуванням і відразу звернутися до лікаря & ndash; цю рекомендацію дають при появі подібних симптомів. Крім того, потрібно розуміти, що являє собою це захворювання і як його уникнути. Отже, почнемо з самого головного.

Що таке цистит?

Цистит є гнійно-запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура, що зустрічається найчастіше у жінок.

У відповідності до клінічних рекомендацій Європейської Асоціації урологів існуєкласифікація циститу, згідно з якою це захворювання буває гострим (неускладнена інфекція нижніх сечових шляхів) і хронічним (ускладнена інфекція сечових шляхів). Друга форма циститу може протікати одночасно з пієлонефритом.

Причини і передумови циститу

Як було зазначено вище, цистит частіше зустрічається у жінок. В даний час виділені основні фактори, що сприяють розвитку хвороби:

& bull; Анатомічні особливості жіночої сечостатевої системи. Тут мова йде про малу довжині і великій ширині сечівника, через що інфекція досить швидко досягає сечового міхура. Крім того, близькість з такими джерелами інфекції як анальний отвір і піхву є фактором розвитку циститу.
& Bull; Запалення і гормональні порушення, викликані гінекологічними захворюваннями.
& Bull; Контрацепція за допомогою сперміцидів.
& Bull; Активне статеве життя.

Джерелом будь-яких форм циститу є нормальна мікрофлора, яка колонізує периуретральную область і дистальну частину уретри. У переважній більшості випадків сечовий міхур інфікується висхідним шляхом і запалюється через неспецифічної мікробної флори. Як зазначалося вище, тут мова йде переважно про грамнегативних ентеробактерій: кишкової палички, ентеробактерій, синьогнійної палички, клебсієли і т.п. Крім того, зустрічаються і грампозитивні ентеробактерії: стрептокок, стафілокок і ентерокок.

Найчастіше неускладнена інфекція нижніх сечових шляхів може бути викликана одним мікроорганізмом, а при ускладненому & ndash; декількома.

Діагностика циститу

Клінічних симптомів і даних, отриманих в результаті аналізу сечі лікаря цілком достатньо для того, щоб поставити діагноз.

Як правило, гостра форма циститу діагностується досить легко.

Обов’язковою ознакою циститу є наявність лейкоцитів у сечі. Якщо ж їх кількість в осаді сечі становить шість і більше одиниць, можна говорити про лейкоцитурии.

Якщо гострий неускладнений цистит спостерігається вперше, лікар не призначає культуральне дослідження сечі з метою визначення чутливості збудника. Якщо ж захворювання повторюється знову, або призначена терапія виявилася неефективною, таке дослідження необхідно.

Ускладнена ж інфекція нижніх сечовивідних шляхів може бути скрутною. В цьому випадку необхідно виявити основне захворювання, яким дуже часто буває первинний або вторинний пієлонефрит. Саме тому всіх хворих з ускладненим циститом направляють на загальне урологічне обстеження.

Діагностика хронічного циститу включає в себе наступні заходи:

& bull; отримання інформація про умови життя хворого, які передували цьому захворюванню, а також історії хвороби;
& bull; виконання лабораторних досліджень, до яких відноситься аналіз сечі, посів на мікрофлору, чутливість до антибіотиків і ін .;
& bull; ультрасонографія органів сечостатевої системи;
& bull; уродинамическое дослідження;
& bull; цистоскопія;
& bull; огляд і дослідження піхви;
& bull; консультація лікаря.

При диференціальної діагностики ускладненою форми циститу необхідно виключити туберкульоз, рак сечового міхура, уретральний синдром, уретрит і вульвовагініт.

Симптоми циститу

Клінічні симптоми циститу, як правило, зберігаються близько одного тижня.

Таке запалення викликає біль внизу живота, різь або відчуття печіння під час сечовипускання. Спорожнення сечового міхура можливе лише малими порціями, при цьому сама сеча виглядає каламутній.

Протягом двох-трьох днів у хворих циститом відчувається зниження активності і погіршення загального самопочуття.

Треба відзначити, що при гострому циститі температура тіла може збільшитися до 37-38 градусів. Якщо ж вона вище, можливо, хворий також страждає висхідним на гострий пієлонефрит.

Цистит у дітей

Цистит нерідко зустрічається у дітей різного віку, проте найбільшою мірою цього захворювання схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку.

У дівчаток цистит виникає досить часто через близькість сечового міхура до анального отвору й піхви, короткою уретри, ендокринних дисфункцій, що протікають вульвітов, вульвовагинитов і інших гінекологічних захворювань, які виникають через тих чи інших порушень організму зростаючої дівчинки.

До групи ризику по розвитку цієї хвороби входять діти з патологіями сечостатевої системи, зі станом імунодефіциту. Також сюди відносять малюків, тривалий час отримують антибактеріальну терапію і недавно перенесли операцію.

Цистит у чоловіків

У чоловіків цистит зустрічається досить рідко і в більшості випадків виникає на тлі загострення хронічного простатиту. У цьому випадку лікування запалення передміхурової залози досить часто усуває і цистит, не вимагаючи будь-якого додаткового лікування. Якщо ж хвороба прогресує, призначають курс лікування, який, як правило, ефективний.

Цистит у вагітних

Якщо вагітна жінка страждає на хронічний цистит, досить висока ймовірність того, що захворювання буде загострюватися. З огляду на те, що під час вагітності відбуваються зміни гормонального фону організму, порушується мікрофлора піхви і знижується імунітет організму, створюється все умови для загострення запалення сечового міхура.

Більшість препаратів для лікування циститу протипоказано вагітним жінкам, оскільки вони можуть стати причиною серйозних порушень у формуванні плоду.

Саме тому єдино можливим способом позбавити хвору на деякий час від страждань і не нашкодити організму плода є введення препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Це дозволить усунути на деякий термін симптоми захворювання, відновити стінку сечового міхура і зайнятися більш серйозним лікуванням циститу вже після пологів.

Гострий цистит

Неускладнена інфекція нижніх сечовивідних шляхів виникає найчастіше при відсутності будь-яких структурних змін в нирках і нижніх сечових шляхах, а також серйозних захворювань і інших порушень.

Гострий цистит, як правило, виникає у жінок з анатомічно нормальним сечовим міхуром, який виконує свою функцію. Проте, у 15 & ndash; 50 відсотків жінок з клінічними симптомами циститу є прихована інфекція нирок, що дозволяє говорити про ускладненою інфекції сечовивідних шляхів (хронічному циститі). Лікар завжди враховує це при постановці діагнозу і призначення курсу лікування.

Хронічний цистит

На відміну від гострого циститу, ускладнена форма запалення виникає при тих чи інших функціональних та органічних змінах сечового міхура. Хронічний цистит також може протікати одночасно з нейрогенной патологією, або такими захворюваннями як цукровий діабет, імуносупресія, нейтропенія.

Виявлення рецидивів, характерних хронічного циститу і діагностика ускладнюються в зв’язку з тим, що мікроорганізми не колонізують поживні мікробіологічні середовища. Формуючи особливу плівку на слизовій сечового міхура, всередині клітин епітелію і тканинах, уропатогенние штами E. coli устройчіви до антимікробної терапії, а через порушення власних захисних механізмів сечовий міхур не здатний перешкоджати розмноженню мікрофлори.

Лікування циститу

Лікування циститу призначається після постановки діагнозу. Однак для призначення курсу лікаря цілком достатньо знати клінічні симптоми і отримати відомості про події в житті хворого, які передували цьому захворюванню.

Щоб підібрати найефективнішу терапію потрібно мати всі необхідні дані про збудників інфекцій сечових шляхів у певній галузі. Головні завдання будь-якої терапії, спрямованої на лікування гострого циститу, зводяться до усунення клінічних проявів захворювання, позбавлення від бактерій-збудників і профілактиці повторного запалення.

Комплексне лікування гострого циститу включає в себе:

& bull; антимікробну терапію;
& bull; призначення рясного пиття (не менше 2 літрів в день);
& bull; відмова від статевого життя приблизно на тиждень;
& bull; призначення дієти, що виключає продукти і напої, які б роздратуванню сечових шляхів.

В комплексне лікування хронічного циститу входять наступні види терапії:

& bull; антимікробну терапія;
& bull; використання препаратів. знімають запалення;
& bull; прийом коштів. знімають біль і спазми;
& bull; усунення порушень уродинаміки;
& bull; корекція гормональних порушень, сексуальних і гігієнічних факторів;
& bull; зміна реакції сечі;
& bull; підвищення імунітету.

Максимальний ефект досягається при лікуванні запалення сечового міхура із застосуванням короткого курсу терапії антибіотиками. Так, гострий цистит добре лікується триденної терапією, більш ж тривалі курси не відрізняються кращим ефектом.

Профілактика циститу

Існує кілька простих правил, які повинні дотримуватися жінками зі схильністю до цього захворювання:

& bull; Не допускати переохолодження. Для цього можна сидіти на каменях, землі, плавати в холодній воді і т.п ..
& bull; Мінімізувати вживання гострих, кислих, смажених, пряних, солоних, маринованих продуктів і алкоголю.
& Bull; Пити мінімум 2 літри рідини в день.
& Bull; Чи не запускати інші хронічні захворювання.
& Bull; Харчуватися відповідно до дієтою, яка виключає порушення стільця.
& Bull; Підтиратися виключно рухом спереду назад і завжди підмиватися після відвідування туалету.
& Bull; Під час місячних користуватися прокладками, а не тампонами.
& Bull; Регулярно проходити обстеження у лікаря.

Якщо вам здається, що ви хворі циститом, розвійте свої сумніви & ndash; зайдіть на сторінку консультації лікарів. де можна проконсультуватися у лікаря, поставивши запитання.

_0.33MB/0.00154 sec