брахіоцефальнихартерій

Головний мозок кров’ю з кількох артерій, це загальна сонна артерія, брахіоцефальних стовбур і гілка лівої підключичної артерії, але саме поразку брахіоцефальнихартерій веде до серйозних наслідків. Для того щоб зрозуміти причину цього, потрібно трохи зануритися в анатомію.

брахіоцефальнихартерій: анатомія

Все три перераховані вище артерії утворюють Веллізіев коло, який і забезпечує рівномірний кровопостачання головного мозку. Якщо порушити кровотік в одній з артерій, то всій цій системі доведеться перебудовуватися. Розподіл крові в результаті перебудови порушується, що може викликати розвиток інсульту.

Виявляється, що саме в брахіоцефальних артеріях найчастіше розвивається атеросклероз. У розвитку цього захворювання велику роль відіграє травматизація артерій, і в місці пошкодження починають накопичуватися тромбоцити. Вони починають поступово руйнуватися, пошкоджуючи м’язову оболонку артерії, і на цьому місці починає розвиватися атеросклероз.

брахіоцефальнихартерій розгалужуються у вигляді рогатки. Якщо згадати шкільний курс фізики, то виходить, що на місці розгалуження потік крові повинен завихрюватися, що і викликає травматизацію артерій. В результаті утворюється атеросклеротична бляшка, яка може рости або в довжину, або в ширину.

  • Якщо бляшка росте в довжину, то кровотік все одно порушується, тільки повільно, це називається нестенозірующій атеросклероз брахіоцефальнихартерій, тобто не відбувається закупорки судини. З огляду на, що кровотік перебудовується повільно, Веллізіев коло встигає пристосуватися до цього процесу і не відбувається серйозних порушень гемодинаміки.
  • Однак якщо бляшка починає розвиватися в просвіт судини, тобто є стенозуючий атеросклероз брахіоцефальнихартерій відбувається закупорка судини. Як наслідок – різке порушення гемодинаміки в Веллізіевом колі. До чого це може призвести, ми говорили. Якщо бляшка на 60% закупорила посудину, то говорять про значне стенозі, що приводить до порушення гемодинаміки і певних наслідків.

Діагностика атеросклерозу брахіоцефальнихартерій

В даний час основним і єдиним найповнішим методом обстеження є ультразвукова доплерографія брахіоцефальних артерій. За допомогою цього методу виявляють такі зміни:

  • Визначають швидкість кровотоку,
  • Виявляють навіть ранні ураження судин,
  • Можна оцінити ступінь вираженості атеросклерозу,
  • Визначити наявність і значимість стенозу,
  • Визначити стан стінки судини.

Показання до проведення УЗДГ

      1.Головние болю, пов’язані з поворотом голови,
      2.Головокруженіе, пов’язане зі зміною положення голови і тіла,
      3.Шум в голові,
      4.Шум в вухах,
      5.Внезапное поява мушок перед очима,
      6.Епізоди раптової втрати свідомості,
      7.Епізоди появи раптової проходить неврологічної симптоматики: оніміння, тимчасової слабкості кінцівок.

Лікування атеросклерозу брахіоцефальнихартерій

Виходить, що всі ці свідчення є клінічним проявом атеросклерозу брахіоцефальнихартерій. Грунтуючись на даних УЗДГ, лікар вирішує, яку тактику лікування хворому призначити. Якщо атеросклеротичнеураження брахіоцефальних артерійне значимо, то пацієнта ведуть консервативно, тобто працюють з факторами ризику атеросклерозу:

  • Контролюють рівень артеріального тиску,
  • Контролюють рівень холестерину,
  • Здійснюють профілактику гіподинамії,
  • Здійснюють профілактику стресів,
  • Необхідно відмовитися від шкідливих звичок,
  • Необхідний прийом антиагрегантів і антикоагулянтів.

Якщо ж брахіоцефальних артерії пошкоджені настільки, що потрібно хірургічне втручання, то вибирають одну з двох операцій:

      1.Ендоваскулярная операція – встановлюють стент в області бляшки. Це найбільш щадне втручання, і через кілька днів пацієнт може вести звичний спосіб життя. Мінус тут один, але значний – вартість операції. Якби не цей фактор, то ендоваскулярні операції проводилися б кожного пацієнта без винятку.
      2.Откритая операція – видаляють уражену ділянку, після чого посудину або зшивають, або протезіруют.

Ризик розвитку інсульту безпосередньо пов’язаний з тим, наскільки звужений просвіт артерій. Якщо звуження становить 75%, то ймовірність розвитку інсульту складає 3%. А при безсимптомному перебігу при стенозі в 60% ризик становить 11% протягом найближчих п’яти років. Не треба радіти такій «низькій» цифрі, для лікарів – неврологів вона величезна. Тому, як тільки у пацієнта з’являються перераховані вище скарги, необхідно негайно проводити обстеження брахіоцефальнихартерій, щоб уникнути самого грізного ускладнення атеросклерозу мозкових артерій – інсульту.

Поділіться з друзями:

_0.31MB/0.00082 sec