Атеросклероз судин головного мозку

Церебральний атеросклероз

Ендоваскулярна хірургія – PopMed – 2007

Атеросклероз судин головного мозку – дуже поширене захворювання, що викликає велику тривогу у фахівців, як своїми важкими ускладненнями, так і труднощами в лікуванні. При цьому в судинах головного мозку з’являються, зазвичай у великій кількості, ліпідні відкладення, що складаються в основному з холестерину. З роками ці бляшки розростаються і просочуються кальцієм, сильно звужуючи просвіт судин, і руйнуються, припадаючи тромбами. І поступово ту ділянку мозку, який живить уражену судину все більше і більше страждає, значно втрачаючи свою працездатність. Саме у зв’язку з втратою, в тій чи іншій мірі, тонких функцій головного мозку, судять про наявність атеросклерозу судин головного мозку. А інсульт, який загрожує всьому страждають на атеросклероз, зазвичай є кінцевим результатом цього захворювання.

У більшості випадків для виникнення інсульту основне значення має ураження початкового сегмента внутрішньої сонної артерії, починаючи з її гирла. Саме в цьому місці розвивається стеноз артерії, саме з бляшки цієї локалізації найчастіше відбувається закупорка внутрішньомозкових судин і внаслідок саме цього процесу розвивається інсульт.

Тому дуже важливо вчасно виявити атеросклеротичнеураження сонних артерій – по систолическому шуму на сонних артеріях, зниження пульсації сонних їх, відмінності діастолічного АТ і систолічного артеріального тиску між правою і лівою рукою, ослабленому пульсу на променевих артеріях. Комплексне обстеження буде включати і повний неврологічний огляд, офтальмоскоп, загальний аналіз крові, аналіз сечі, рентгенографію грудної клітини. Стан артерій добре проглядається з допомогою ультразвукового дуплексного сканування сонних артерій, що показує рівень і ступінь ураження, кровотік і структуру атеросклеротичної бляшки. Ці дані мають важливе практичне значення для вибору кращого методу лікування, особливо хірургічного.

Атеросклероз судин головного мозку найбільше загрожує людям у віці 50-60 років, у яких, на жаль, часто зустрічаються порушення обміну, нервова напруга, гіпертонія, цукровий діабет і ожиріння, який сильно сприяють розвитку атеросклерозу судин головного мозку.

Виходячи з цього формується і комплекс лікування, в який входить регулярна фізична активність, зміна харчування зі зниженням вмістом тваринних жирів і вуглеводів, і збагаченням вітамінами – це, перш за все, має привести до зниження маси тіла, а значить, поліпшенню перебігу гіпертонії і цукрового діабету.

Не обійтися при атеросклерозі судин головного мозку і без ліків, особливо дезагреганти. Але якщо захворювання виявлено на вираженій стадії, то вони можуть допомогти тільки призупинити процес, не впливаючи на вже сформоване звуження судин. Тому все більшого значення при атеросклерозі судин головного мозку набувають хірургічні методи корекції змінених судин. Вони точно показані, якщо виявлено виразка бляшки і стеноз більше 75% площі просвіту або більше 50% діаметра посудини.

Сенс оперативного втручання, каротидної ендартеректомії, полягає у видаленні атеросклеротичної бляшки з просвіту і відновленні нормального просвіту і кровопостачання головного мозку, з виключенням можливості його емболіческого пошкодження. Або ж при атеросклерозі судин головного мозку проводиться видалення ураженої ділянки судини і заміщення його протезом, що є методом ендоваскулярної хірургії.

_0.31MB/0.00021 sec